选择性缄默症与社交焦虑症，有什么区别？

 

 　　大约 9.1% 的青少年在 18 岁之前的

　　某个时候经历过社交焦虑症。

　　选择性缄默症不太常见，

　　影响了大约 1% 的儿童。

　　研究表明，近 40% 的

　　选择性缄默症儿童同时患有社交焦虑症。

　　一、症状

　　选择性缄默症和社交焦虑症有着相似的症状，但却是截然不同的情况。这些情况是相互关联的，而且它们经常同时发生。虽然它们被归类为不同的障碍，但一些研究人员将选择性缄默症描述为一种更严重的社交焦虑症。

　　选择性缄默症和社交焦虑症都以社交场合的焦虑为特征。患有社交焦虑症的孩子会对社交或表现情况感到焦虑。这种焦虑会导致严重的痛苦，干扰儿童的活动能力，并常常导致回避行为。

　　社交性缄默症会导致儿童在特定的社交场合停止说话。当他们在其他环境中说话时，例如在家里或在他们熟悉的人周围，他们往往会在其他人面前变得完全非语言。这种情况的症状会影响孩子的社交生活、维持友谊的能力和教育成就。

　　选择性缄默症

　　在学校或陌生人周围的非语言

　　不能在别人面前说话

　　僵化、坐立不安、缺乏眼神交流

　　依靠非语言信号进行交流

　　害羞

　　在家里或与熟悉的人交谈

　　社交焦虑

　　社交场合的焦虑

　　害怕新事物

　　害怕和别人说话

　　害怕公开演讲

　　烦躁、哭泣、发脾气

　　安静而被动

　　害怕负面评价

　　二、成因

　　选择性缄默症和社交焦虑症的确切原因尚不完全清楚。各种因素——包括遗传学、环境变量和社会影响——被认为发挥了作用。

　　选择性缄默症

　　选择性缄默症似乎有一些遗传影响。根据国家罕见病组织 (NORD) 的说法，一些儿童可能具有与环境因素相互作用的遗传易感性，从而增加患病的风险。

　　患有这种疾病的儿童往往有同样患有焦虑症的家庭成员。气质因素和家庭影响可能会增加孩子的风险。例如，一个性格害羞、内敛的孩子在模仿焦虑行为的成年人周围长大，可能更容易患上选择性缄默症。

　　非常害羞、患有焦虑症和害怕让自己难堪的孩子更容易出现选择性缄默症。

　　社交焦虑症

　　与选择性缄默症一样，社交焦虑症被认为源于遗传、环境和社会变量的混合。一些证据表明，社交焦虑往往在家庭中蔓延。某些与遗传影响相关的气质与更高的社交焦虑风险有关。

　　患有社交焦虑症的儿童往往具有害羞的气质，其特点是行为抑制水平较高。具有这种气质的孩子，在遇到不熟悉的情况时，往往会更加恐惧和抗拒。

　　大脑的结构差异也可能起到一定作用。例如，过度活跃的杏仁核（大脑中与恐惧相关的部分）可能会导致人们将社交情境解读为具有威胁性和诱发恐惧。

　　环境影响，包括观察他人的焦虑行为，也可能导致病情发作。

　　诊断标准

　　为了做出诊断，保健医生会询问有关孩子症状的问题。他们会想更多地了解孩子经历的症状类型、出现时间以及严重程度。

　　除了观察孩子的行为外，他们还可能与其他与孩子互动的人交谈，例如老师和其他家庭成员。

　　虽然这两种情况有相似之处，但有一些症状模式可以帮助区分两者。患有社交焦虑症的孩子更容易出现身体症状，例如经常头痛和胃痛。

　　患有选择性缄默症的儿童更有可能表现出其他言语困难，包括理解言语和言语延迟的问题。该病症的症状通常较早出现并发生在特定环境中。

　　与有社交焦虑的孩子相比，患有选择性缄默症的孩子的行为抑制也可能更高，并且对不熟悉的人和情况表现出更大的恐惧。

　　三、治疗与预防

　　选择性缄默症和社交焦虑症的治疗非常相似。认知行为疗法(CBT) 通常是一线治疗方法。CBT 解决了导致焦虑和回避行为的潜在想法。

　　有助于治疗选择性缄默症或社交焦虑症的具体 CBT 形式包括脱敏和暴露疗法。人们逐渐暴露于他们所恐惧的事物。随着长时间和反复接触，他们最终会变得不敏感，他们的恐惧也会减少。

　　由于选择性缄默症和社交焦虑症是由多种因素引起的，包括遗传和大脑差异，因此没有办法消除所有风险。虽然您无法阻止您的孩子经历社交焦虑，但您可以采取一些措施来帮助他们应对并防止焦虑恶化：

　　父母应该避免试图保护他们的孩子免受引起焦虑的社交场合的影响。相反，提供机会以安全且可控的方式练习社交技能。

　　鼓励您的孩子参加社交活动并树立积极的榜样。

　　给您的孩子额外的时间和练习，为社交场合做准备。

　　教您的孩子一些可以帮助他们控制焦虑的技巧，例如深呼吸和接地技巧。

　　努力逐步增加孩子的社交体验。慢慢开始，随着他们逐渐习惯社交活动而坚持下去。

　　最重要的是，如果您认为您的孩子需要额外帮助，请寻求帮助。及早治疗社交焦虑可以防止症状恶化，这可能有助于降低选择性缄默症的风险。社交焦虑和行为抑制的早期识别有助于改善结果。

　　尽管存在这些联系，但仍存在重要差异。社交焦虑障碍往往不太具体，并且会在各种情况下发生。选择性缄默症的特征是通常只出现在特定环境中的症状，例如在学校或陌生人周围。这两种情况都会对孩子的生活造成重大干扰，但有效的治疗可以帮助孩子克服焦虑感。

　　选择性缄默症和社交焦虑症具有共同特征并且似乎相关，但实际上是不同的情况。如果您的孩子难以参与社交活动并且在社交场合经历严重的焦虑，请咨询他们的医生以进行进一步评估。

　　通过诊断和治疗，两者都是高度可治疗的疾病。通过与治疗师合作并支持您的孩子，您可以帮助他们控制焦虑并建立社交信心。